¿Por qué no es fácil dejar de fumar? Porque la nicotina es una droga adictiva. Es adictiva porque provoca una necesidad compulsiva de fumar.

Cuando la nicotina se toma inhalada, es absorbida básicamente a través de los pulmones (70%-90%, depende de la inhalación que haga cada fumador), pero en pocos segundos llega a los receptores del sistema nervioso, y los efectos primarios son rápidos.

A dosis bajas, la nicotina es psicoestimulante y mejora la capacidad mental.

A dosis altas, tiene efectos sedantes, porque actúa como depresora.

Pero con el tiempo, estos neurorreceptores van adaptándose a la nicotina, al mismo tiempo que se aumenta la cantidad inhalada. Recuerda que los primeros cigarrillos ni siquiera fueron agradables.

Por otro lado, como droga adictiva que es, la nicotina origina tolerancia.

La adicción a la nicotina hace que seamos dependientes del tabaco. La nicotina provoca dependencia física, y hace que el fumador fume de manera que absorba la cantidad de nicotina que el cuerpo necesita. La supresión de nicotina provoca síndrome de abstinencia.

Hay que evaluar la dependencia nicotínica para saber el nivel de adicción. El test de Fagerström lo permite. Es muy fácil. ¡¡Anímate a hacerlo!!

La dependencia psíquica va unida a la dependencia social, por la que se asocian diferentes actividades agradables al hecho de fumar, y por eso incluso se llega a relacionar automáticamente alguna acción con el consumo de tabaco, convirtiéndolo en una herramienta imprescindible para la vida diaria.
Droga adictiva

Una sustancia se considera adictiva cuando hay una pérdida del control sobre la conducta de consumirla, y al mismo tiempo provoca unos efectos psicoactivos que potencian aún más su consumo.

Cuadro de criterios para la farmacodependencia

    Criterios primarios
  • Consumo no controlado o compulsivo.
  • Efectos psicoactivos.
  • Conducta reforzada por la sustancia.
    • Criterios adicionales. La conducta adictiva suele abarcar:
  • Patrones estereotípicos de consumo.
  • Consumo a pesar de los efectos perjudiciales.
  • Recaída después de la abstinencia.
    • Las sustancias productoras de dependencia acostumbran a originar:
  • Tolerancia.
  • Dependencia física.
  • Efectos eufóricos.


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    EFECTOS PRIMARIOS

    -Placer
    -Excitación, intensificación de la actitud de vigilancia
    -Mejora en el rendimiento de las tareas
    -Disminución de la ansiedad
    -Reducción del hambre
    -Reducción del peso corporal
    -Desincronización del electrocardiograma
    -Aumento de las concentraciones circulantes de catecolaminas (grupo de neurotransmisores: los más importantes son la adrenalina, la noradrenalina y la dopamina).
    - Aumento de ciertas hormonas secretadas por la hipófisis, como la vasopresina, que estimula la concentración de las fibras musculares lisas de las arteriolas y la musculatura intestinal, y aumenta por tanto la presión sanguínea y el movimiento de los intestinos; también tiene efectos antidiuréticos.
    - Aumenta la concentración de beta-endorfinas, unos polipéptidos endógenos con actividad parecida a la de la morfina.
    -Aumento del metabolismo
    -Lipólisis, aumento de los ácidos grasos libres
    -Aceleración de la frecuencia cardiaca
    -Vasoconstricción cutánea y coronaria
    -Aumento del gasto cardiaco
    -Aumento de la presión arterial
    -Relajación del músculo esquelético
    Tolerancia

    Con el paso del tiempo, para conseguir el mismo efecto de una droga adictiva, se necesita más cantidad. De hecho, el grado de placer y de excitación es más grande con los primeros cigarrillos del día que con los últimos, que se fuman para no tener síndrome de abstinencia.

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    Síndrome de abstinencia

    Este síndrome es la serie de síntomas con los que el organismo responde ante la falta de administración de una droga o sustancia adictiva, como es el caso de la nicotina.

    La mayoría de los síntomas del síndrome abstinencia se inician entre las 2 y las 12 horas posteriores al último cigarrrillo, tienen el punto máximo entre las 36 y las 72 horas posteriores y van disminuyendo de forma gradual.


    NUNCA HAN DE SER UNA EXCUSA PARA VOLVER A FUMAR.

    Cuadro de abstinencia
    • Ansiedad 87%
    • Trastornos del sueño 84%
    • Irritabilidad 80%
    • Dificultad de concentración 73%
    • Impulsos de fumar 62%
    • Hambre 53%
    • Dolor de cabeza 24%
    • Apatía 22%


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    ¡Recuerda! El síndrome de abstinencia
    no tiene que ser nunca una excusa
    para volver a fumar.


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    DIAGNOSTICO
    El tabaquismo se diagnostica por la presencia, durante 12 meses, de 3 ó más de los 7 criterios propuestos por la clasificación de enfermedades mentales DSM-IV 1994 (1), A saber:

    1. Tolerancia: que implica la disminución del efecto obtenido con una dosis constante de la droga, lo que hace que se incremente progresivamente la dosis para obtener el grado de satisfacción deseado.
    2. Privación: que implica la aparición de un síndrome de abstinencia ante la falta de la droga.
    3. Fumar una cantidad mayor, o por un período de tiempo mayor que el que se desea
    4. Tener un deseo persistente de fumar y e intentos fallidos para disminuir la cantidad que se fuma.
    5. Utilizar considerables períodos de tiempo obteniendo o usando tabaco
    6. Rechazar o despreciar oportunidades sociales y de trabajo por fumar
    7. Continuar fumando aun a sabiendas del daño que ocasiona a la salud

    Una vez hecho él diagnóstico es preciso medir el grado de dependencia a la nicotina, lo cual se hace aplicando al paciente con tabaquismo activo el Test de Fargeström que mide esta dependencia.

    TEST DE FARGESTROM
    1-¿Cuánto tiempo después de levantarse fuma Ud. su primer cigarrillo?
    A los 5 minutos (3 puntos)
    A los 6-30 minutos (2 puntos)
    A los 31-60 minutos (1 punto)
    Después de 60 minutos (0 puntos)

    2-¿Le resulta difícil mantenerse sin fumar en los lugares donde está prohibido - iglesias, cines, otros
    Si (1 punto)
    No (0 puntos)

    3-¿Cuál de los cigarrillos que Ud. fuma durante el día le satisface más?
    El primero de la mañana (1 punto)
    Todos los otros (0 puntos)

    4-¿Cuántos cigarrillos promedio Ud. fuma diariamente?
    10 o menos (0 puntos)
    11-20 (1 punto)
    21-30 (2 puntos)
    31 o más (3 puntos)

    5-¿Fuma Ud. más durante la mañana que durante el resto del día?
    Si ( 1 punto)
    No (2 puntos)

    6-¿Fuma Ud. cuando está enfermo y debe permanecer en la cama la mayor parte del día?
    Si (1 punto)
    No (0 puntos)

    7-¿Cuándo inhala Ud. .el humo del cigarrillo?
    Siempre, ocasionalmente, nunca


    LAS PUNTUACIONES MÁS ALTAS SEÑALAN ADICCIONES MÁS SEVERAS
    Si tienes cualquier duda consulta con tu médico.